El Dr. Fernando Tapia Rojas fue invitado para impartir un webinar sobre la rotación de opioides en el tratamiento del dolor. El Dr. Tapia Rojas, con una amplia formación en el manejo del dolor, incluyendo un Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid y un Máster en Dolor por la Universidad de Salamanca, compartió sus conocimientos con la audiencia en una sesión informativa y práctica.
¿Qué se abordó en el webinar?
El webinar ahonda en la necesidad de rotar los opioides cuando el tratamiento actual no logra el efecto deseado o genera efectos secundarios intolerables en el paciente.
Se exploran diversos opioides como la morfina, la oxicodona, la metadona y el fentanilo. Además se detallan los principios fundamentales para realizar la rotación de forma segura y eficaz.
Puntos clave del webinar:
Importancia de un abordaje individualizado en el uso de opioides: Se destaca la necesidad de establecer una alianza terapéutica y de informar a los pacientes sobre los efectos adversos. Además, se resalta la posibilidad de adicción incluso con dosis adecuadas y la importancia de la monitorización regular, especialmente en tratamientos a largo plazo.
Diferencia entre opiáceos y opioides: Se detalla que los opiáceos provienen del opio, mientras que los opioides pueden ser endógenos o exógenos, agonistas o antagonistas, y pueden ser sintéticos o semisintéticos. Se mencionan ejemplos como la morfina, la codeína y la heroína.
Motivos para realizar la rotación de opioides: Se mencionan indicaciones para la rotación, como la aparición de tolerancia o la falta de respuesta al tratamiento actual, así como dificultades prácticas como la disponibilidad de medicamentos. Se enumeran las ventajas de la rotación de opioides, incluida la reducción de efectos secundarios y la disminución del dolor.
Consideraciones importantes cuando se realiza una rotación hacia metadona: El Dr. menciona que siempre se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos: Metabolismo
y farmacocinética, potencia y equivalencia, riesgo de prolongación del intervalo QT, interacciones medicamentosas, tolerancia y ajuste de dosis, riesgo de abuso y dependencia. La rotación hacia metadona debe realizarse con precaución y bajo supervisión médica cuidadosa.
Uso del fentanilo sublingual: Para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con cáncer, especialmente cuando ya están utilizando un opioide de liberación prolongada como base, se prefiere un analgésico de acción rápida y efecto inmediato tal como el fentanilo.
El Dr. Fernando Tapia Rojas explica que la rotación de opioides debe considerarse cuando un paciente no responde adecuadamente al tratamiento. La monitorización constante es crucial durante este proceso. En cuanto a la metadona, se sugiere una rotación más lenta y cuidadosa debido a su larga vida media.
Este webinar es ideal para:
- Médicos.
- Enfermeras.
- Farmacéuticos.
- Estudiantes de medicina y ciencias de la salud.
- Pacientes que sufren de dolor crónico y buscan nuevas opciones de tratamiento.
- Cualquier persona interesada en aprender más sobre el manejo del dolor.
Desde Medicina del Dolor te invitamos a ver este webinar con el Dr. Fernando Tapia en nuestro canal de Youtube
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